脑部的疾病，检查就要尽量详细一些了。
格拉斯哥昏迷评分，患者睁眼、语言、运动等等，都需要做一个详细的记录。
瞳孔检查，眼底镜检查，肌力分级等等。
这些不光是能检查患者的基础情况，还能留底，每检查一项，古秋允都要跟云嬷嬷和满仓解释一下这个检查的必要，以及云嬷嬷目前的一个情况。
如果要做开颅手术，那也是有一定的风险，这检查也算是先留底了。
别等到以后说，患者手术之后出现并发症是因为手术导致的。
本质上，脑瘤就有可能引起的并发症，古秋允也提前跟他们讲清楚了。
还有常规的检查，血常规，凝血四项，肝肾功能，电解质，血糖。
如果后续要做手术，这些检查资料也是术前评估的金标准。
打针输液的时候，云嬷嬷都还没害怕，抽血的时候怕得不行。
一个劲地捂着胸口哎哟哎哟的。
也就是满仓在旁边劝着。
“古大夫医术精湛，他做的事情，肯定有他的道理，而且之前来做过检查的百姓，说抽血的事情也少啊，就这么一点血，跟您切菜把手切了流的血也差不多。”
“你个臭小子，老娘什么时候切菜把手切了？哎哟哟～”
古秋允也乐呵，这云嬷嬷说是不想治，其实也是配合的，只是看不懂这些检查，心里没个底而已。
他就只能认认真真，耐心地给患者解释。
其实不光是云嬷嬷这样，其他患者在抽血检查的时候，也会心脏怦怦跳。
几毫升的血，对身体不影响什么。
但是大家不懂，就会担心，会害怕，他就只能反反复复地给患者解释。
这也是没办法的事儿，等以后，抽血检查成了常规项目，大家也都知道抽血是为了做什么检查之后，情况应该会好很多了。
至少本地的百姓应该不会再大惊小怪了。
最后，做核磁共振。
这一套核磁共振设备还是第一次真正意义上使用。
上回周济元强烈要求体验，给他扭伤的脚做了一次检查。
结果周济元最后也没打算做韧带修复手术。
主要是年纪大了，不想折腾。
好在周济元情况不算严重，他自己也是个厉害的大夫，寻常用针灸拔罐等，也能缓解一下他脚伤的情况，古秋允也没多劝。
“云嬷嬷，做这个检查，需要把你身上所有的金属物品都取下来，顺便您也换个衣裳，穿医院统一服装就行。”
也就是病号服。
“对，发钗，戒指，耳环，都要取了，一定不能有任何金属物品，否则这检查可能是会要命的。”
都到这里了，云嬷嬷自然也惜命。
总不能还没开始说怎么治疗，就先因为检查而丢了命吧。
杨柳陪着云嬷嬷宽衣，拆头发。
小白跟在旁边，“宿主，是不是要准备召唤专业的大夫了？”
古秋允微微点头。
==========作者有话说:==========
万字更新终于来啦，嘿嘿。
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第61章 召唤
不管云嬷嬷的检查结果如何, 都是神经外科的范畴。
如果是良性的脑瘤，在没有引起并发症，没有对生活造成影响的情况下，确实是可以先选择保守治疗。
但显然, 云嬷嬷的情况不是这样。
生活已经明显受到了影响, 长期无规律头疼, 这次操劳了几日，直接晕厥, 小便失.禁。
这种情况下, 要保守治疗的话, 希望不大。
还是得要拿到检查报告之后, 看看情况。
古秋允叹息一声, 脑子里长瘤子，哪怕是良性的, 也未必有切除条件。
如果是恶性的, 治疗起来就更麻烦了，而且不一定治得好。
或许还要把他爸拉过来协同治疗，他爸是肿瘤科的专家。
但是现在积分不够召唤两个人, 还得继续努力, 先把大堂姐召唤过来再说。
他神经外科的专业能力肯定不如大堂姐的，刚好也能让大堂姐给他的徒儿们上上课。
小白喵喵叫：“那我先看看大堂姐符合召唤条件不。”
“行啊。”古秋允有信心, 大堂姐专业能力肯定是没话说的。
退一万步, 系统的要求高, 只要当世的顶尖大佬，大堂姐不符合召唤条件, 他奶奶肯定是符合的。
就算奶奶年纪大了，不方便再做主刀, 也能对他进行指导。
很快，杨柳带着换了衣服云嬷嬷出来。
古秋允做最后的叮嘱：“检查的时候噪声会比较大，这个是耳塞，能隔绝一些噪音，冒昧地问一句，您怕不怕密闭的空间？”
如果有幽闭恐惧症之类的，就要先使用镇静剂了。
“那倒是不怕。”云嬷嬷笑了笑，“我还是个小丫头的时候，不懂事，常做错事儿，没少被管事给关小黑屋，罚禁闭。”
小黑屋黑漆漆的，白天也不见光，晚上那风透过门缝呜呜吹，像是鬼哭狼嚎似的，那时候她都不怕，就是怕管事儿的不给饭吃，现在还怕什么？
古大夫，柳儿姑娘都在，还有她儿子也在外头守着。
古秋允颔首，带着她躺好，固定。
“别怕，你手边有一个按钮，如果中途实在是害怕，紧张，随时按上去，我这边就能立马停止检查。”
“好。”
先做平扫，获取基础图像。
“现在我还需要给你注射造影剂，增强扫描，刚才的平扫，只能看到你脑子里确实是长了个东西，增强扫描能让我准确地看到这个瘤子的状态。”
平扫图像，肿瘤本身和它周围被压出的脑水肿区域在颜色上非常接近，边界是模糊的。
造影剂会聚集在血供丰富的肿瘤实体上，让肿瘤在屏幕上发出耀眼的亮白色，周围的水肿区域保持暗色。
这样一来，肿瘤的真实边界就像刀刻一样清晰。
再者，要评估血供情况，为之后的手术做评估准备。
注射造影剂后，如果肿瘤瞬间亮得刺眼，说明血供极丰富，手术中必然大出血，这就要做其他的考虑和准备了。
还有最重要的一点，判定良性恶性。
良性脑膜瘤表现为均匀一致的亮白色；如果是恶性肿瘤，增强后会是环形强化，也就是中间坏死不亮，边缘亮一圈儿。
除此之外，还要明确这个瘤子与血管、神经的关系，以及有没有出现小卫星灶，避免二次手术。
所谓的小卫星灶，也就是主肿瘤旁边还藏有极小的子瘤，正常平扫被主肿瘤遮挡看不见，可能会被忽略。
云嬷嬷也听不懂这些专业的词汇，她只知道，来都来了，那就要配合古大夫的检查。
“刚注射的时候有点儿凉凉的，过会儿又会有点儿发热，或许你还能感觉嘴里有铁锈味，想小便，这都是正常的，别担心，也千万别动，稍微忍一忍，很快就结束了。”
“欸，好，古大夫尽管来便是，我听话得很。”
古秋允忍俊不禁，肘正中静脉，快速推注。
通过手感和阻力，也能判断患者的血管是否通畅。
注射造影剂之后，检查继续，还得要快，注射完毕，脑部血管会在三十秒内达到巅峰。
古秋允盯着屏幕，松了一口气。
是良性的，且形状也比较规整，手术难度不算高。
就算没办法召唤大堂姐过来，古秋允自己也有一定的把握。
云嬷嬷和满仓都紧张兮兮地盯着古秋允，想知道具体的检查结果。
古秋允眉目带笑：“检查结果还不错，已经超出我的预期了，我们回诊室再聊一聊详细的治疗方式吧。”
诊室里，古秋允指核磁共振的影像图。
“云嬷嬷，你看，这就是你脑子里的瘤子，是良性的。”
良性？恶性？
古代人没有具体的概念。
古秋允组织了一下语言：“就这么说吧，云嬷嬷这个脑瘤，就相当于脑子里长了一颗大痘痘，因为这个瘤子压迫了神经，所以才导致你头疼头晕甚至是晕厥，我们只需要处理这一颗痘痘。”
“那恶性？”
古秋允想了想，用最通俗的语言去讲解什么叫恶性肿瘤。
“就相当于这痘痘有毒，就算是把痘痘摘除了，毒素还存在于身体之中，就需要进一步的治疗，会比较麻烦，比如这毒素还能去身体别的部位安家等等。”
众人一阵恍然。
云嬷嬷和满仓也是一阵庆幸，还好是良性的。
接下来就是要说治疗方式了。
古秋允道：“就像我刚才所说，现在我们要把云嬷嬷脑袋里的痘痘摘除，这就需要做手术了。”
满仓的脸色凝重，“是要把脑袋割开吗？可头骨这么硬，要如何割开呢？真的不会因此丧命吗？”
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