患者伤口还是比较整齐的，看伤口情况，断肢应该不超过一个小时。
还有机会。
古秋允转过头，看着泪流满面，不停磕头让他救命的家属。
“先别哭了，他的手呢？”
“手？”患者父亲懵逼，手不是被砍掉了？
当时血都喷出来了，他们立马带着孩子往这边赶了过来。
古秋允咬了咬牙，“如果可以的话，去把这孩子的手找回来，我能给他接上。”
皇帝一行人刚走过来就听见了这句话，一行人的脚步都顿住了。
断肢都能接上？
古秋允没注意到他们，眼中只有伤者，脑子里迅速分析手术的方案。
这么年轻的孩子，手没了，以后还怎么生活？
伤者母亲反应过来，一巴掌拍在丈夫身上，“古大夫说能把铁柱的手接回去，你还愣着干什么？”
“什么？”伤者父亲立马就站了起来，要往外冲。
能接上？居然能接上？
他们只知道骨头断了，有厉害的骨伤大夫能接骨，但是没想到整个手都没了，这还能接上？
古秋允赶紧拉住他，“断手时间大概有多久了？你们往返一趟，大概需要多久？”
“大概两刻钟左右吧，刚被人砍掉，我们就扛着人往这边赶了。”
古秋允大概有数了，“忍冬，去叫钱顺套车，送他们回去找断肢。”
钱顺套车的时间，古秋允又赶紧叮嘱。
“找到断手之后，用干净的干布包起来，然后外头包一层油纸，再在四周铺一层雪，直接带过来，记住了，不管上面沾染了什么脏东西，你们都不能拿去洗，更不能泡热水，我要的就是那只冷冻的手。”
钱顺还带了两个保安一起。
据说是村民械斗，多两个人，也安全一些。
伤者的父亲跟着钱顺走了，古秋允和温御直接把伤者推进了手术室。
皇帝一行人瞧见了，也跟了过去。
只是到门口的时候，被壮起胆子的温宿给拦住了。
“陛下，请恕罪，师父手术的时候，原则上是不能有外人进去的，会增加患者感染的风险。”
皇帝实在是好奇，这手没了，如何能接得回去？
如果他们有这个技术，当初他大儿子的手臂是不是也能保住了？
甚至他荒唐地设想，既然断手能接回去，那他给皇儿再去找一条健康的手臂砍下来，是不是也能接上？
不滥杀无辜，他去地牢死囚犯里选，这总行了吧？
“就我和淮之进去，不打扰你师父的手术。”
温宿硬着头皮：“抱歉，陛下，没有师父的允许，我不能放你们进去，如果您想知道手术的过程，不如等手术结束之后，让师父亲自为您讲解过程。”
“大胆。”太监和侍卫都站了出来。
古秋允这时候也出来了，“陛下，如果您能做到进去之后不说话，只在规定的地方坐着观摩，保证不干扰我的任何行为，我可以破例让您进去。”
与其在这里掰扯，浪费时间，还不如略微让步一下。
皇帝听他这么一说，原本好奇的心，瞬间冷却下来。
是他当初亲自下了圣旨，在这家医院里，一切都由古秋允说了算，他亲自来了也不能破例。
晏玉泽见势，赶紧道：“皇伯父身份尊贵，手术室里血淋淋的，免得冲撞了您。”
皇帝顺着台阶就下去了，“淮之说得对，我们还是回诊室等着古大夫吧。”
古秋允略微有些意外，却也松了一口气。
再次回到手术室。
温御已经给伤者建立了静脉通道，挂上了乳酸林格氏液，快速滴注补液，维持患者血压，抗休克。
温宿也赶紧给患者清创。
“记住，只能冲洗表面和消毒，切面不能深度清洁。”
手术室外，说了要回诊室的皇帝一家人也没离开，都在门口等着。
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第82章 惊险
断手还能接回去, 这无异于天方夜谭。
可是这话出自古秋允的口中，没有任何人会怀疑。
就是相信他，一定能做得到。
可这到底怎么接回去？
皮、肉、筋、骨，都断了, 甚至还离开身体这么久了。
缝回去？要怎么缝？
萦绕在手术室外众人脑子里的问题, 手术室内的温宿问了出来。
“师父, 等断手拿回来，直接缝合？”
古秋允想捶他一拳：“解剖课都上到哪里去了？”
平时课业和解剖实操都能拿个满分, 还能问出这样的问题？
“不是不是, 师父, 我的意思是, 缝合好之后, 手还能用吗？”
那得多精细的手术操作啊。
古秋允：“现在还不能百分之百确定，还要看看断手的情况。”
听说是村中械斗导致了这场悲剧, 万一在混乱之中, 断手被踩烂了，或者受到其他损毁情况，那就不一定能接得回去了。
如果断手没有受到二次伤害, 现在天冷, 其实刚好满足了断肢的保存条件。
常温下，断肢再植的黄金时间是6到8个小时, 但如果处于0到4度的低温环境中, 组织代谢会大幅降低, 能延长到12个小时到24个小时。
对面前的伤者来说，他的断手在雪地里, “冷藏”两个小时，对组织细胞来说, 损伤程度甚至比在夏天室温下30分钟还要轻。
伤者此刻已然陷入浅昏迷，所幸生命体征还算平稳，古秋允趁机给徒弟上了一堂课。
“如果断手没有被损毁，接回去的概率很高。”
手术难度不低，但是对古秋允而言，几乎是百分之百能成功接上的，但是他不能保证百分之百恢复到受伤前原装的状态。
但是具体能恢复到什么地步，就是未知的了，常见情况就是可能出现感觉迟钝。
术后初期，一到三个月，手部几乎都是没有知觉的。
随着时间推移，患者会首先感到麻木感、针刺感或过电感，这是神经在苏醒和重新连接的信号。
第三到六个月，开始出现痛觉和温度感知。
术后半年以上，触觉和振动觉逐渐恢复，但恢复程度因人而异。
整个感觉功能的恢复可能需要一到两年，甚至更久才能进入稳定期。
也有可能出现异常感觉，根本原因在于神经的再生方式。
神经断裂后，虽然会以每天约1毫米的速度缓慢再生，但再生的神经纤维很容易迷路，错接原本负责其他功能的通道。
以后可能会表现出触摸中指的时候，感觉却像在触摸食指。
也有可能出现慢性疼痛，或者冷不耐受的情况。
温宿已经给伤者做完了初步清创，清除了伤口表面的衣料碎屑和砂石。
“师父，不需要提前深层次清洁吗？到时候断肢找回来，不就可以直接手术了？”
古秋允摇摇头：“绝对不可以。”
更深层次的清创现在还不能做，手腕的桡动脉和尺动脉是有弹性的，离断后，血管断端会向近心端回缩。
如果在术前就把伤口周围的组织剪开、翻找血管去提前处理，血管会受刺激，进一步痉挛回缩，缩进肌肉深层。
等断肢拿回来，再想找这两根动脉的头，简直是大海捞针，强行翻找会造成更大损伤。
再则，吻合血管需要足够的外膜长度来缝合。
如果术前盲目修剪掉污染组织，万一多剪了两毫米，导致断肢接回去时动脉短了一截、绷得太紧，强行缝上后一松手，血管就会像拉紧的皮筋一样抽成血栓，手术直接失败。
必须等断肢在场，两端比对着修剪。
在初步清创之后，进行湿敷即可。
用肝素盐水纱布，轻轻覆盖在手腕残端的创面上，外面再裹一层干纱布。
一是保持组织湿润，防止暴露坏死。
二是肝素盐水能防止断端血管内形成新的微小血栓，为后续吻合创造好条件。
温宿立刻记录在册，断肢再植，理论上简单，把骨头，血管，皮肉全部吻合回去，但是实际操作可没这么简单。
古秋允趁着这个时间，赶紧把需要的器材设备，全都准备齐全。
他看看时间，应该也差不多了，可以把麻醉打上了。
这种手术看似难度高，需要好几个小时，但是选择全麻其实是下下策。
全麻会抑制血压，全麻药一推，血压可能直接垮掉，伤者直接死在台上。
标准方案是选择臂丛神经阻滞。
古秋允让时卿去把钱成叫过来，这种麻醉他给钱成讲过，但是钱成还没观摩过实操。
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