之前古秋允也就是偶尔抽空跟他讲讲课,给他答疑,大部分时间还是靠他自己琢磨。
今天还是他第一次以学生的身份进入手术室,虽然是被推着进来的,却也难掩心中激动。
终于要正式上课了。
杨二丫也是,她知道她跟温宿学的不一样,温宿以后要跟公子一样做外科医生的,她学的是护理。
以后不给病人看病,但是需要给医生打下手,包括进手术室做助手,日常给病人换药打针,记录康复情况等等。
她也知道钱顺学的是麻醉,以后就只专精这一科。
就是不知道这位小九公子是跟着公子学什么科目?小九公子识字,也懂基础医疗知识,应该是学外科吧?
古秋允开口:“小九跟二丫一样,学的都是护理,但不论是医生,麻醉医师,还是护士,解剖都是必须学的。”
只是学习的侧重不同。
要教就一起教了。
古秋允抬眸看着大家,“解剖的第一课——尊重生命。”
他摸着手底下这一只还活蹦乱跳的兔子。
“医者仁心,我们要尊重每一个为医学献身的生命,我们解剖它,是为了学习,要学会敬畏生命。”
“是,古大夫/师父。”
古秋允略微颔首,继续说道:“解剖,这两个字顾名思义,我们是为了学习,不是为了虐杀生灵,所以在解剖前,我们需要给兔子进行麻醉。”
在今天,在此刻,他们初初踏入现代医学的大门,第一次深刻地理解了生命的意义。
温御的目光落在古秋允的身上,他身上有他没见过的神采和他此刻还看不懂的信念。
==========作者有话说:==========
后面还有两章,是的没错,今天三更。
哈哈哈,原本只打算更两章的,看到大家浇灌的营养液,就当给大家营养液加更了。
感谢大家的支持,爱你们。
第31章 解剖
麻醉。
钱成在轮椅上支棱着脑袋看古大夫怎么操作的。
“兔子和人不一样, 我们采用耳缘静脉注射麻醉剂。”
古秋允看着钱成:“这次主要是你们看我操作,注意观察。钱成,下次可以试试给兔子麻醉,把握剂量。”
“是, 古大夫。”
古秋允琢磨了一下, “以后正式上课的时候, 都叫老师吧。”
麻醉过后,下一步就是将兔子固定在操作台上。
“温宿, 备皮。”古秋允让温宿站了过来, “我教过你的, 知识点还记得吗?”
“是, 师父。毛发中藏有大量的细菌, 正常消毒没法完全做到彻底杀菌,要谨防毛发中的细菌进入患处或者创面, 需要在手术前将毛发都剃掉。”
古秋允颔首, “你先操作吧,二丫,小九, 你们也记一下。”
二丫已经会写很多常用字了, 学习态度也十分端正。
古秋允毕竟不是护理专业的,他还是想要以后招一个专业的老师过来, 教得更仔细一些。
就是这召唤积分太贵了。
古秋允目前是勉强做到了用药和设备的自由, 想要召唤专业的医生护士, 还得再攒一攒积分。
古秋允继续给二丫和小九上课,“以后如果有患者需要手术, 护士就需要在手术前给患者备皮。”
他详细讲解了一番哪些手术需要备皮,范围是多大。
他还给他们发了一把刮刀:“毕竟是刮刀, 要掌握好力度,可以用自己胳膊小腿试一试手感。”
他笑了一下,“你们把自己刮伤没关系,去药房领几个创可贴,但如果以后术前把患者刮伤了,我就要找你们的麻烦了。”
当然了,现代部分医院已经不用常规刮除毛发了,可以直接用医用的脱毛剂。
杨二丫吓得一个激灵,刮伤自己,这么小的刀,也不是什么大问题了,可千万别把患者刮伤了。
温御没说什么,当即就掀开了自己的衣袖试了试。
他的体毛不算十分旺盛的类型,胳膊上有些绒毛,轻轻一刮就干净了。
“倒是比寻常男子用的剃须刮刀好用许多。”
古秋允颔首,继续讲解:“如果毛发较长较硬,比如头发,□□区域的毛发,可以先用剪刀剪短一些再进行备皮操作。”
他讲解的同时,温宿已经把兔子的毛给剃了。
当古秋允转过头看见一只秃毛兔子的时候:“……”
也行吧。
“正常做解剖观察的话,剃掉脖颈,胸腹的毛就差不多了,不用整个剃掉。”
秃毛兔子看起来也太奇怪了。
“好吧,师父。”
开始操作。
消毒也是必须的,这一步古秋允口述,由温宿操作。
已经很熟练了,平时没嚯嚯库房里的碘伏。
好在这玩意儿十分便宜,十积分就有一大桶。
接下来才是解剖的重点。
古秋允没让温宿动刀,亲自操刀。
“切开皮肤组织,与皮下分离,从下腹部开始,沿着腹部正中线将皮肤切开至下颚……”
然后打开体腔,有出血,古秋允还给做了止血处理。
今天的主要目的是让他们观察学习,以及记录,并不解剖内脏,观察为主。
也是让他们有一个适应的过程。
消化、呼吸、泌尿系统,观察并指出胃、肠、肝、脾、肺、肾、膀胱等器官的位置和形态。
重点观察心脏以及周围的大血管。
整个过程,古秋允都十分小心,讲解的时候也十分细致。
大家默默做笔记,只有温御提了个关键问题。
“不管是动物还是人,身体上的秘密好似无穷尽的,按照医学一道的来说,如果专门研究一门疾病,比如肠胃,将此研究透彻,想来也是不错的。”
这就涉及到外科分科了。
古秋允递给他一个赞许的眼神:“确实是,在我家乡,我们把外科分了许多不同的科室,每一个科室治疗的病症不同,病人上门求医的时候,就可以直接去找对应科室的医生。”
其实传统医学也早就有分科的雏形了,比如之前说起的女科,专门治蛇毒的蛇医,这些都算专精一科。
古秋允暂且不了解这个时代的分科,但是在华夏历史上的中医就有十分明确的分科。
比如大家所熟知的,明代十三科。
大方脉、小方脉、妇人、疮疡、针灸、眼、口齿、咽喉、伤寒、接骨、金镞、按摩、祝由。
温宿好奇:“外科也分很多科室?”
古秋允颔首,“比如心胸外科、神经外科、肝胆外科、肠胃外科、骨科、泌尿外科等等。”
温宿顿时就好奇了,“那师父以前也有自己专精的科目?”
“嗯。”古秋允的声音有点儿低,“心胸外科,继承了我爷爷的衣钵。”
温御听出他语气中的低落,但他直击重点:“给心脏做手术?”
语气中带着恰到好处的惊讶与愕然。
温宿一行人也反应过来了,顿时目瞪口呆。
就算他们从前完全没有接触过医学,也会懂的一个常识,一个人的脑子和心脏,是最重要的部位。
在心脏上动刀子,人真的还能活吗?
当然了,他们无条件地相信老师/师父。
只要古秋允说了,他们就相信,只是难以想象。
寻常的外科手术,对疡医有基础认知的观念上,他们大致上还算了解是怎么一回事。
比如之前晏玉泽做的阑尾炎手术。
温宿也知道是把坏掉的阑尾给割掉,然后缝起来。
想法有些粗暴,但理论上是没错的,只是具体操作细节更复杂而已,可是心脏上动刀,他们完全想象不出来那个画面。
温宿艰难开口:“师父,心脏上动刀,人真的能活吗?”
他不是质疑师父,是质疑这件事的本身。
他满脑子都是疑问。
“心脏跳动的时候怎么做手术呢?手术前要让心脏停跳?”
“可心脏停跳,人就约等于死亡,就算可以做心肺复苏将人救活,那岂不是要在几分钟之内做完手术?”
“而且刚动了刀子的心脏,也不能按压吧?”
温宿充满了求知欲,但他也算是问到点子上了。
古秋允笑着回答,“心脏手术风险确实是比较高,但也有办法,我们有一套设备,你可以理解为心脏和肺部的临时替身,让他代替心肺,维持基础功能,我们就在这个时间内完成手术。”
体外循环,是现代大多数复杂心脏手术的核心技术了。
做心脏手术,有一个核心矛盾,医生需要在一个静止、无血的环境下操作,但是心脏一刻也不能停止跳动,否则全身会立刻缺血缺氧。
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