卢玉贞看着那个血淋淋的肿瘤，沉默了几秒，又说道：“老师，我有不同的看法。”
手术室众人的眼光一时都落在她身上。她鼓起了勇气：“未成熟畸胎瘤的内胚层组织也可分泌少量AFP，所以AFP数值不能完全说明恶性程度。腹膜后多发淋巴结也可能是炎症造成的，如果它和睾/丸肿瘤没关系呢？”
蒋济仁深吸了一口气，“睾/丸与其他器官不同，有独特的解剖构造和丰富的血管。手术探查可能导致肿瘤扩散及抗精子抗体的产生。所以诊疗方案不推荐探查。你的意思是？”
“国外文献里也有学者认为，良性肿瘤只要体积小于69%均适合保留睾/丸。我建议取一块肿瘤组织做冷冻术中病理，如果冰冻切片提示良性肿瘤，则开放精索阻断后行睾/丸部分切除。如果提示恶性，再直接根治性切除。”
麻醉医生反应过来，扯了扯她的袖子，“卢医生，别说了。你是一助，要听主刀的。”
手术室里安静得一根针落在地上都听得见。二助也说道：“高主任已经做了精子冻存，而且单侧睾/丸切除对生育功能的影响很小。师姐，我觉得还是以完全控制风险为主。”
卢玉贞低下头去，“老师，对不起，我还是觉得作为一个器官，它对内分泌功能、生殖健康和心理健康都有意义。”她小声补充：“您是主刀，我应该做好助手。对不起，我今天话太多了。”
蒋济仁拿起手术刀，过了几秒钟又放下了。他微笑道：“小卢，你说的很有道理。请手术护士立刻通知病理科，加急做冷冻术中病理。”
肿瘤组织很快被送走了。卢玉贞一言不发地站在一边，紧张得脸都白了。蒋济仁笑道：“小卢，怎么一副很害怕的样子。有不同的意见很正常。”
“我说的时机和地点不对。”
“有效的建议什么时候提都是对的，教科书上的也不一定是标准答案。咱们等吧。”
时间一分一秒过去。她一直看着手术室的那部固定电话，终于它刺耳地响起来，巡回护士去接了，眼神落在她身上。
“术中病理，肿瘤良性，切缘阴性。”
她深深吐出一口气来，蒋济仁点头，“这是最好的结果。那么现在我们的手术难度就上了一个数量级。小卢，你来准备显微镜，16倍视野下预备分离肿瘤和睾/丸实质。配合显微镜使用精细双极电凝刀，确切止血。尽可能多地保留正常睾/丸组织的同时，彻底清除病灶。”
第149章 发布
热气氤氲，白雾蒙蒙。高俭睁开了眼睛，看到天花板上素白的一片，似乎有水在往下滴。
旁边床上恍惚坐着个东北大姨，蓬松的头发、灰色的眉毛、全包的眼线，穿着一件印着大花的线衣，四十出头的样子。他飞奔过去在她身边蹲下，“姥姥。”
姥姥身上有种独有的潮湿味道，她将好几沓手牌按颜色串在一起，红色绿色黄色的塑料圈，上面挂着号码，“小俭，给姥姥算一下，一晚上进去十五个男的，七个女的，四个搓了背，其中一个加了牛奶，一共挣了多少钱。”
他伸出手指来掐着算，“一百三十二。”
她揉揉高俭的脑袋，笑着说道：“我大孙子太聪明了。姥姥这是给你攒老婆本呢，知道不？”
“啥叫老婆本啊。”
“就是娶媳妇的钱，等攒够了，你就自己成家了。”
“成家是什么意思啊？”
“就是跟你媳妇儿相亲相爱一家人。”
高俭心花怒放，他将手牌拿过来戴在手上，“姥姥，我替你发。”
恍惚中一个男人穿过雾气向他走过来，看不清脸，他热情地将一个红色的手牌递过去：“男宾一位。欢迎光临。”
病床上的高俭将手抬起来伸向方维，方维诧异地握住他的手：“师兄。”
“男的进门五块，搓背五块，加牛奶加红酒另算。”
方维和谢碧陶面面相觑，“他还在澡堂子里。”
她愣了几秒，握住另一只手，“女宾多少钱。”
“女宾四块。”
她将那只手握得很紧，高俭不由自主地往后缩，“哎哎，有事说事，动手动脚干啥啊。”
她终于忍不住破涕为笑。
手腕上的一串手牌忽然消失了，他恍惚着四处寻找，周围潮湿的气味越来越淡，随之而来的是一股熟悉的消毒水气味。
高俭缓慢地眨着眼睛，他使劲往姥姥的方向看，她整个人已经变得完全透明，只是笑着冲他眨了眨眼睛。
她的身影彻底消失了。
“手术结束了。”方维微笑道：“恭喜你。”
高俭身上还盖着白色的被子。他浑身发冷，缓了一段时间才勉强有了说话的力气，“以后我就是个不完整的人了。”
方维和谢碧陶交换了一下眼神，“谢律师……嫂子可担心坏了。手术时间很长。”
“怎么那么墨迹呢。”高俭看见谢碧陶两个眼泡都又红又肿，他用了点力气，捏捏谢碧陶的手指，“老婆，你放心，听说独头蒜更辣。”
方维下面要说的话直接噎住了，险些将水喷出来，谢碧陶窘迫地咳了两声，“你……越发不要脸了，怎么什么都敢说啊。他麻药劲还没过去，这话不当真。”
方维笑道：“我建议你像我当年一样，回头给蒋主任和卢医生送个锦旗。”
“知道，看把你操心的，给小卢算业绩分数。”高俭脑子也渐渐活泛起来了，“先等病理结果，然后看进不进化疗，出院还远着呢，锦旗上写什么？拆弹专家？蛋蛋的忧伤？”
“大病理还是最权威的，大概等三四天的样子。至于锦旗上的字，建议你写蛋蛋的喜悦。”
“喜什么……”高俭看着俩人似笑非笑的脸，忽然回过味来，眼睛越睁越大，“你刚才说手术时间很长。”
“对，后面几台手术都推到了下午。谢律师在电梯口站了三个多小时，担心坏了。”方维淡淡地说道：“为了保住它也是蛮拼的。”
他打开手机，将一张血糊糊的照片给他看，脸上带着促狭的笑：“这肿瘤可真吓人，有牙齿有头发，听说从你娘胎里带来的。你把你兄弟给吞了。”
“一团生殖细胞而已。”高俭得瑟起来：“碧陶，看我在受精卵阶段就厉害得很。”
方维拍拍手，“师兄，那我就走了，把剩下的时间交给嫂子。”
蒋济仁和卢玉贞站在门口，看着新婚夫妇紧紧拥抱在一起，交换了一个甜甜的吻。幸福的氛围大概也能传染，他俩跟着笑了。
师徒两人一路走到楼下。大道边的梧桐树叶子哗哗乱响，树荫下难得有一片凉爽的空间，他们在长椅上坐下来。
“小卢，我有话跟你说。”
“老师……我今天说话有一点冲。”她率先检讨。
“你以为我要批评你，那就想错了。我并不是为了给自己找个助手而培养学生的。”蒋济仁将手插进兜里，笑微微地说道，“我教学生，是为了让他们成为能独当一面的医生，未来泌尿外科的主刀和专家。不迷信权威，勇于质疑，勇于思考，勇于假设，才是成为好医生的第一步。”
她害羞地低下头去：“只是碰巧。其实那个畸胎瘤大概率是恶性的。”
“对患者本人来说，就是零或者一百。”蒋济仁坦荡地说道，“你今天表现特别好。关于这场手术，我也反思了很多。”
“您做得很好啊。”
“不，还不够好，至少不像你那么好。其实各种高端的检测设备，比如加强CT，核磁，甚至PET-CT，不过是诊断的工具，永远存在误差。我们应该正确使用工具，而不是被工具所绑架，临床判断才是硬标准。切开之后，你伸手去捏那个肿瘤，对我触动很大。这才是一个优秀外科医生的基本功，用眼睛去看，用手去触摸，有自己的思考，不放过任何有矛盾的细节，才能抓得住问题的关键。”他自嘲地苦笑道：“当专家时间一长，我好像有点飘，见到病人就像是器官的组合，忽略了他们也是有血有肉的人。大概……走的太远了，忘记当初为什么出发。”
卢玉贞吃了一惊，“老师，您是我见过最刻苦、最勤奋的外科医生，也是最好的老师。”
“那是因为你见的还不够多。我帮你把平台拓宽，你以后会见到更优秀的外科医生。”
“但我的导师永远只有一个。”
蒋济仁笑着站起身来，“巴尔的摩的房子找好了吗？”
“找好了，就在医学院旁边的公寓跟人合租，步行十分钟左右，旁边就是校车站。”她打开手机给他看，“我找了几家，师……郑总说这间离医学院最近。她说当时她读书的时候买了一套两室两厅的公寓，可惜已经卖掉了，不然可以租给我。其实我肯定也租不起，整租公寓很贵的。”
蒋济仁看着手机里的图片，蓝天白云下，那是曾经无比熟悉的街角，似乎一切都没变，一切又全都变了。“巴尔的摩小城市，生活开销不算高，只是大学附近社区治安不好。你千万要注意安全。”