大夫们都上了年纪，加上蓄须，与以前医学院年轻的医学生看上去真是两个世界。再加上除了叶岭与六妮儿，以及傅恒这个一定要留下来凑热闹的之外，所有的大夫全部是男性，叶岭更是唏嘘了。
若是能培养出女性大夫，比简单的治病救人还更有成就感，更有长远的意义。
“你们谁先来？尿道损伤的除外，因为不能导尿插管。”叶岭扫了一圈，看向众人说道。
祁宏源看向了姚大夫，不满地皱起了眉头，“先前抽签抽到了你，瞧你一个大男人，怎地还磨磨蹭蹭！”
姚大夫暗自叫了声晦气，这些时日他看着叶岭治病救人，先前的那点轻视早就无影无踪。只是在众目睽睽之下，宽衣解带让人在那里插管，羞愧加上忐忑，让他实在是迈不开步。
叶岭抬眉，原来是姚大夫这个倒霉鬼第一个，见他脸跟着了火一样，叶岭还是没笑话他，温声说道：“去换身手术时穿的衣袍吧。”
姚大夫垂头丧气，走到屏风后换了身衣袍，下面空荡荡冷飕飕，既不舒服又不适应。双手压着袍子下摆，拖着灌了铅般的双腿走到床前，心一横倒了下去，闭上眼什么都不去想了。
眼前有阴影覆上，姚大夫听到叶岭轻缓的声音在头顶响起：“你不要害怕，我拿布巾给你挡些光。这都是为了治病，你亲身体会之后，会更快学会如何拿捏好力道。”
姚大夫头脸上身被蒙住，人隐在暗处，加上叶岭的宽慰，感到安全轻松了不少。
叶岭说道：“先备皮，就是把毛发剃掉，这个简单，祁大夫你来做。”
祁宏源怔楞在了那里，徐大夫知道备皮，见祁宏源犹豫，马上积极说道：“叶大夫，还是我来吧。”
祁宏源哪肯让徐大夫抢了先，立刻奔了上前，撸起袖子戴好口罩手套，说道：“叶大夫放心，我保管剃得干干净净。”
叶岭点头不置可否，见祁宏源拿起了锋利的剃刀就要直接上手，赶紧提醒道：“先消毒。唔，唉，还是用生理盐水吧，聊胜于无。用酒精的话，我怕他等下会跳脚。”
祁宏源忙放下剃刀，拿棉纱浸湿生理盐水，掀开了姚大夫的外袍露出下面，屏住呼吸心一横，拿起棉纱开始擦拭。
姚大夫已经麻木，感受到下面阵阵凉意与湿意，心里泪流成河，哭都快哭不出来。
可是到底年轻，身下还是不由自主有了反应，这下他更想哭了。
祁宏源擦拭了好几次，叶岭看着时辰，说道：“好了，开始吧。”
祁宏源马上换上了剃刀，提着姚大夫的子孙根，冰凉的刀锋一靠近，姚大夫被刺激得冲动立了起来，他下意识试图夹紧下身，一下哭了出来：“祁大夫，你可要手下留情，不要割坏了！”
原本怪异紧张的气氛，因为姚大夫这一哭，不知谁先噗呲笑出了声。他这一笑，其他人跟着笑起来，屋里一下轻松起来。
徐大夫笑着说道：“祁大夫你尽管放心，有叶大夫在呢，割坏了也可以治好。”
有人跟着附和笑道：“是啊是啊，你小子可别怕，平时不是胆子很大吗？”
叶岭瞥着姚大夫的下面，说道：“我的天，这么长的皮，都这样了，还只露出了尖尖角。不行，祁大夫，重新把他皮里的污垢洗一洗。哎，我说姚大夫，你的包茎要割掉，实在是太脏了，否则，你的妻子会因为你染上妇科病。”
傅恒飞快看了叶岭一眼，憋着笑佯装欣赏屋顶的藻井。屋里的笑声停了下来，有大夫结结巴巴问道：“这里割掉的话，是否会影响男人的雄风？”
叶岭想翻白眼，说道：“不会，什么雄风不雄风，露不出来没有刺激，才难施展雄风。这里就是藏污纳垢之处，自己得病发炎不说，还会害了你的妻子。”
祁宏源还茫然提着姚大夫的子孙根，问道：“叶大夫，剃还是不剃？”
“剃。”叶岭笑了起来，“至于割不割，得看姚大夫。”
姚大夫生无可恋躺在床上，想着家里的妻子如叶岭所说那样，长期各种不适，他偷偷开了无数的药方，总是治疗不好，一咬牙说道：“我割！”
叶岭干脆地说道：“好，你割的话，今天就不拿你练习了。祁大夫，备完皮之后，换你来吧。”
这下轮到祁宏源想哭了，不过他知道迟早逃不过，只得强忍着悲伤，哭唧唧答应了。
不过想到能学习割包茎，祁宏源又不那么难受了，若是姚大夫能割好无恙，他正好也能顺便割掉。
偷瞄了满脸淡定的叶岭一眼，祁宏源心里百感交集。
这只怕真是神仙转世的药王圣手吧，只有神仙，医术方能出神入化，从未将俗世的男女规矩大防放在眼里。
第四十六章
插导尿管的练习， 令广仁堂所有的大夫大开眼界，看得是滋味各异。
至于祁宏源本人则表示，麻了， 很酸爽， 但愿此生无病无灾到老。
不过大家还是对于第二天的割包茎手术更兴奋， 姚大夫除外。
夜里下了一场雨， 气温骤降。多亏快到中午时分时，太阳艰难从云层中钻了出来，叶岭看着天色，马上先停止整理病例解剖等资料，趁着光线好的时候给姚大夫割包茎。
关思柏被叶岭拉来了做文字工作， 她高兴得很，还把叶岷一起带了来。
六妮儿比叶岷大，因为从小营养不良，比叶岷还要矮小半个头。叶岷见到六妮儿跟在叶岭身后去照顾妇人，给李绫拆线， 一点都不害怕的样子，心里那股子不服输劲上来了。
虽然看到妇人吱哇乱嚷， 李绫腹上狰狞的伤口有些发憷， 还是绷着小脸， 如六妮儿那样跟前跟后。
叶岭得了关思柏这样的文书助手， 再加上叶岷这个小跟班， 心情跟此时的天气一样，云开雾散。
考虑到叶岷初来，手术室观摩人数有限制， 叶岭还是没让她进去。
傅恒不在， 这次叶岭让徐大夫管着麻醉， 张财照样是雷打不动的刷手护士。祁宏源昨晚受了些罪，叶岭选他做了人体心电监护，其他闲着的大夫则在旁观观摩学习。
叶岭考虑到绝大部分人都是第一次进手术室，她也算是第一次做公开手术，先讲了手术室的规则。
外科手术室具体规则，现在许多都用不上。比如第一台手术的管床医师要先进去准备，核对患者放置影像资料，摆好体位，导尿备皮画手术切口，完成消毒铺巾等。
他们连导尿都没学会，何况是画手术切口等。叶岭主要强调的，还是简单的术前准备，围术期处理与并发症防治，根据现有的条件做了调整。
“术前准备分为两方面，先要与病人以及亲属做好沟通，安抚他们的情绪，做好心里准备。”
叶岭眼神扫过去，特别郑重强调道：“所有手术都有风险，千万不能出现一定能治好病的绝对说法。除了老天，谁都不能打包票，必须如实告知病人将会出现的危险。”
众人愣住了，林大夫问道：“如果这般讲的话，病人哪还敢动手术？”
叶岭淡然说道：“因为这是他们最好的选择，利大于弊，除了手术之外，别无他法。”
林大夫恍然大悟哦了声，众人跟着点头。
也是，如果其他方法能治疗好的话，哪会躺在手术台上去挨刀。
“术前应禁食水，三个时辰前应禁止固体食物，比如饭菜等，一个时辰前应禁食清流质。如果没有糖尿病即消渴症的患者，可饮用些含有不超过百分之十五的碳水化合物饮品。”
叶岭看到大家一脸茫然的模样，简单粗暴解释道：“喝葡萄糖水与牛奶羊奶等就可以了。肠道手术病人要提前一两天清肠，预防性用抗菌药物，预防性抗血栓治疗.....”
哪来的抗菌药物，抗血栓治疗更是想都别想，叶岭直接跳过了。
“有营养不良，就是平时太过虚弱，高血压.....”叶岭再次卡了壳。
衰，高血压的临床表现太过复杂，没有血压计，连最简单的血压检测都没办法做。
算了，这一点也略过不提，叶岭继续说道：“有心疾者，呼吸功能障碍，肝脏疾病者，肾脏疾病，糖尿病的病人，手术前.....”
得，又说不下去了。
营养不良的病人需要术前营养支持，最好的方式就是七到十天的联合肠外营养治疗，争取达到正氮平衡状态。
心脏病人手术死亡率是一般病人的两点八倍，还要分心脏疾病类型。比如耐受力良好的非发绀型等，耐受力较差的心脏病如冠状动脉粥样硬化性心脏病等，耐受力最差的急性心肌炎等，除了急症抢救之外，手术需要推迟。
呼吸道疾病患者要预先服用**，氨茶碱等雾化吸入。咳浓痰的要用抗菌药物，做体位引流，哮喘病人简单，地塞米松口服就搞定了。
叶岭很沮丧，若是遇到结核病患者.....
打住，叶岭没再深想下去，依旧跳过了这些，说起了手术室的无菌操作原则。讲解着如何穿戴刷手衣与手术衣，如何佩戴口罩，清洗手等。