四月清和_梦筱二【完结】(18)

  在外科看来,不过一两个小时甚至半小时就能结束的小手术,有什么不能麻的?

  但在麻醉医生眼里,麻醉从来没有大小之分,风险都一样。

  于是麻醉与外科的矛盾便来了。

  今天他就等着许青禾安安稳稳结束手术,给她介绍时温礼。

  许青禾第一台麻醉结束,连喝口水的空档都没有,把患者送到麻醉恢复室,紧接着投入到第二台术前麻醉准备。

  调出患者病历信息时,她眉心紧蹙,当即给患者的管床医生打去电话。

  那边可能在忙,迟迟才接听。

  许青禾尽量平和开口:“昨天不是说了,病人血压太高一直下不去,得推迟手术先把血压降下来?”

  术前访视时,她就明确提出,患者麻醉风险过大。

  也明明已经沟通好,安排其他患者先做,结果送来的还是这位。

  对方答道:“人送过去了,殷主任说这个病人的手术不能再拖,病情发展太快。”

  殷主任正是这台手术的主刀。

  他不仅是肝胆科的学科带头人,还是普外的大主任,资历深厚。

  患者已经送到手术室,许青禾只得先安排复测血压。

  监护仪一接上,张循以为自己眼花,可确定没看错。

  “师姐,血压220/120。”

  进手术室前还没高到这个程度。

  患者67岁,胆道手术。

  本就属于高风险手术,又有多年顽固性高血压病史,还合并多项心肺基础疾病。

  许青禾不敢耽误,立刻先给患者用药降压,示意张循密切监测体征。

  她再次联系患者的管床医生。

  对方明确说道:“殷主任刚交代了,这台手术今天必须得做,病情严重,病人和家属都拖不起。许医生,你能不能站病人角度考虑一下?”

  许青禾:“我这么做就是为了病人考虑。这种状态硬麻,别说下手术台,很可能连麻醉诱导都扛不过去。”

  对方:“许医生,你们麻醉总喜欢把风险往最坏了去考虑。”

  许青禾不想起争执。

  对方缓了缓语气:“你先给药把血压降下来。”

  “在降。”许青禾耐心说明风险,“病人不是单纯因为紧张,他血压就一直没控制好,还有脑梗,心肺功能也……”

  她没再多赘述,对方是管床医生,所有检查都是他安排做的,又怎么可能不知道患者的基本情况。

  “这种血压强行麻醉,随时会诱发脑出血,甚至急性心肌梗死。”

  麻醉科的这类风险告知,他听过太多遍,甚至每天都听,听多了难免变得麻木。

  于是不管许青禾说什么,他依旧自顾自道:“许医生,病人被这个病给折磨得快要情绪崩溃,天天催着快点做,你就不能通融一下?”

  许青禾:“这不是通融的问题。高血压和高血压也不一样,这个病人在我这儿肯定是不能麻的。”

  对方沉默了几秒:“别的麻醉组遇到高血压,怎么都会想办法,尽力配合手术。”

  言下之意,要么是她水平不行,要么她不想配合。

  许青禾一时无言。

  这个患者不是只有血压高,他是有严重的心肺基础病,所以必须控制好血压。

  如果血压控制不好,就算手术成功,下了台,术后并发症也要命。

  对方:“许医生,我这边还有事。”

  许青禾还没来得及回应,那端已经挂断。

  没有犹豫,她立即汇报上级医生,申请暂停手术。

  赵明德一听患者情况,当即同意暂停:“这个手术不能做,我去跟殷主任沟通。”

  然而两分钟后,许青禾的手机响起,来电人正是殷主任。

  “殷主任您好。”

  殷主任强压着满腔火气,本来不想打这个电话,但不吐不快:“我已经让人把情况跟你交代得明明白白,你倒好,还是说停就把手术停了。许医生,你厉害!”

  许青禾心说,这不是说明情况就行的。

  如果说,说明情况就该执行下去,那她也写明了为何要停手术。

  但她不能这么直白接话。

  一旦开口,她无法保证双方最后还能心平气和。

  殷主任是公认的第一把刀,救人无数,她一向敬佩他。

  “殷主任,您说,我听着。”

  “你到底是怎么跟你们主任汇报的?老赵竟也由着你随意叫停手术!动辄就揪着高血压不放,许青禾,我做了三十多年的手术,病人能不能扛得住一台手术,我心里能没数?”

  许青禾无以解释。

  于她而言,病人顺利下台不算麻醉成功。

  只有康复了且没有任何后遗症,那才算。

  她没针锋相对是因为明白,殷主任一心手术也是为患者考虑,只不过外科和麻醉考虑的风险从来不一样。

  各有各的坚持。

  做手术是为了保命。

  停手术也是为了保命。

  她没时间再继续听下去。

  “殷主任,病人还等着我,我先忙了。”

  说完,她挂断电话。

  电话那端的殷主任怒气还未消:“你再忙也听我把话说完,这个病人的病情拖不起……”

  许青禾早已挂了电话,不知道他后面还会继续说。

  即使她听完殷主任这番话,也不会改变停手术的决定。

  一如殷主任明知她为何要停手术,他还是坚定自己的立场。

  谁也说服不了谁。

  平复片刻,许青禾去跟患者沟通:“叔叔,您今天暂时还不能手术,血压太高,您得先把血压降下来。而且您以前就脑梗过。”

  她把昨晚和患者说的风险又重复了一遍。

  患者沉默了好一会儿,这个病在身上一天,他就担惊受怕一天。

  犹豫很久,他还是坚持手术:“医生,你想想办法,行吗?实在不行,能不能换个医生给我麻醉?我不想等了。”

  许青禾并不生气,毕竟患者不是学医的。

  别说对麻醉一无所知的患者,就连外科不少医生,都质疑她停手术是因为麻醉水平不行。

  她点点头,安抚道:“好,我给我们科主任打电话,他是最厉害的麻醉专家,看他怎么说。”

  患者反倒过意不去,有些愧疚:“医生,不好意思啊,我不是那个意思。”

  许青禾明白他的心情:“没事。”

  谁的心情她都明白,明白殷主任的心情,明白患者的心情,可是她不能因此就不顾麻醉风险,拿患者的命去冒险。

  她当即拨通赵明德的电话,只是为了给患者一份心安。

  赵明德直接在电话里说:“身体状况那么差,血压两百多还要做,不要命了?”

  患者听到主任都这么说了,彻底打消继续手术的念头。

  手术暂时取消,患者被送回病房。

  不过短短几个小时,许青禾叫停肝胆科手术这事,在各个小群里传得沸沸扬扬。

  当时殷主任接电话时恰好在病区走廊上,不少人听见他那句:我已经让人把情况跟你交代得明明白白,你倒好,还是说停就把手术停了。许医生,你厉害!

  能让素来沉稳的普外科大主任发那么大脾气,许青禾还是第一人。

  其实暂停过手术的麻醉医生不止她一个,只是谁都没有她这么敢说,谁也没有她那份坚持。

  中午时,时温礼也听说了此事。

  他在食堂吃饭时遇见姜洋,任何事情从姜洋嘴里说出来,自带三分曲折,四分跌宕。

  时温礼听完大概经过,直接问当事人:【你和殷主任怎么回事?】

  许青禾:【你这么快就知道了?】

  时温礼:【嗯。严重吗?】

  许青禾:【没事。】

  许青禾:【今天这事传开之后,听说好多科室都在打听,问我还缺不缺他们科室的手术量(笑哭)(笑哭)】

  时温礼:【那就尽快补齐,早点回神外和心外的手术间。】

  再寻常不过的一句宽慰,却让许青禾心头一软。

  她清醒告诫自己,不该有的悸动,不能放任其滋生。

  压下那点纷乱的心绪,她开玩笑回他:【怕是各大外科,比我还盼着快点补齐走人。】

  时温礼笑了,问她:【什么时候来食堂吃饭?】

  许青禾心底直叹气,他今天怎么这么关心她?

  看来自己在同事眼里,已经十分可怜。

  她回复:【我已经吃过了,马上接下一台手术。】

  时温礼:【好,那你先忙。】

  用不了多久,她就会知道即将和他相亲,眼下这样轻松自在的闲聊,以后很难再有。

  许青禾:【OK】

  她无暇顾及群里打趣她的那些消息,今天四台手术,结束时已经很晚。

  从手术室出来,没想到主任在门口等她。

  她第一反应,自己被投诉到医务科,医务科科长找了主任谈话。


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