半成品_山有嘉卉【完结】(314)

  总之就是,夫妻俩后来抱着顺其自然的心态,对这件事无所谓了,因此一直到现在,俩人也没有孩子。

  何师兄听完点点头,在本子上记下“G2P0A2”,接着询问末次月经、家族史和遗传病史、工作单位、联系电话等等病历中需要用到的基础信息。

  等签完沟通单,病人和家属就被护士带去病房了,他们要了病区最后一间单人间。

  孟彦卿和师兄往回走,这时他才有机会问:“师兄,尿NAG和尿RBP对诊断慢性肾小球肾炎……作用是什么?它们的全称我想不起来。”

  才刚实习,第一天来肾病科,不了解这些太正常了。

  “RBP是视黄醇结合蛋白,NAG是……”师兄呃了一下,“什么氨基葡萄糖苷酶,名字很长的,记不住,它们俩是肾近曲小管损伤的标志,但尿RBP是比NAG更敏感一点,它俩肾近曲小管损伤的早期诊断指标。”

  师兄说,慢性肾炎的病因还不是很明确,有的人是急性肾炎转变过来的,但绝大多数病人起病即属慢性肾炎,“这是持续进展性疾病,最终将发展为终末期肾病。”

  “西医方面基本就是给免疫制剂咯,ACEI和ARB类药物,还有激素类药物,这些药物副作用都比较大嘛,停药了病情会反复,但长期使用毒副作用又太大,所以中医中药在这个时候就可以起一个增强疗效、减轻毒副反应及缓解临床症状的作用。”

  孟彦卿边听边点头,说白了就是延缓肾功能恶化,让终末期尽量来迟一点。

  等回到办公室,何师兄向董医生汇报病史,董医生听完,问道:“你有没有问她,有没有光过敏、口腔溃疡、雷诺现象?”

  董医生顿了顿,又说:“你中医方面的症见呢?你不跟我说,我怎么给她开中药?”

  “……雷诺现象没看到有,其他的我没问。”何师兄有些赧然,“我现在去问。”

  说完直接转身快步出门,孟彦卿又不好追上去,只好留在原地。

  倒是董医生给他和另一位同学解释道:“这是要和风湿免疫类疾病进行辨别,系统性红斑狼疮就有雷诺现象,就是肢端动脉阵发性痉挛,比如像手指,皮肤颜色会间歇性地变得苍白,接着变成紫绀,又从紫绀变成潮红,最后恢复正常,这个过程中还伴随有轻度灼烧和胀痛感,嗯……我们的25床就有这个症状,到时候查房你们可以仔细观察观察。”

  孟彦卿听完她的讲解,恍然发现自己刚才阅读病历并没有他以为的那么仔细。

  于是下午他又投入到了研究病历和医嘱这件事里,好在白天确实也没什么活儿,除了帮忙开开检查单,其他什么都用不着他们。

  就这样有些无聊地到了下午,临近傍晚,检验科、心电图室这些辅助科室陆续将纸质版的检查报告送了回来。

  何师兄说,他们值班的人还有一件事要做,就是将这些化验单和检查报告分别夹进对应的病历夹里。

  “夹进去就行了,贴让他们到时候自己贴。”

  同组的那位实习同学道:“我上个月在内分泌不用这样耶。”

  “每个科有每个科的工作习惯。”何师兄淡淡地道,“这是互相帮助的事,我们值班帮其他人分,其他人值班的时候也会帮我们分。”

  同学点点头,没再说什么。

  孟彦卿分完化验单,干脆就将他们管的那几床病人的化验单都贴了起来。

  刚贴完,就听段主任道:“饭来了,走吧,大家都去吃饭,有什么事不着急的,就等吃了饭再干。”

  何师兄也开玩笑:“确实,吃饭不积极,思想有问题。”

  说完招呼孟彦卿和另一位同学:“师弟师妹,去吃饭吧。”

  孟彦卿边答应着起身往休息室走,边掏出手机看信息,看到严自恒不久前发在群里的一大堆照片。

  严自恒:【自取自取。】

  点开一看,不仅有大家的合照,还有单人照,艾青禾的那张,是她坐在客厅地板上,脸枕着横在沙发上的胳膊上拍的,披头散发,笑意盈盈,眼睛弯弯的,卧蚕都快笑出来了。

  深深的酒窝里像是装着蜜,满得要咕嘟嘟往外溢。

  看上去既快乐,又漂亮,孟彦卿觉得没有人看到她这张照片会忍得住不跟着笑。

  他发信息@严自恒,问他:【原图吗?】

  他问是不是原图的意图真的太明显了,这照片里也没有他,只能是想看艾青禾了。

  在线的其他人立刻发表情包来调侃他:【你干嘛,想偷图啊,小心我告你侵犯肖像权。】

  孟彦卿:【放心好了,手机屏幕没那么大,放不下这么多张照片[白眼]】

  严自恒:【是原图,你直接保存就行。】

  看到回复,孟彦卿将聊天记录划回到艾青禾那张照片,保存好,再去相册里点击设置为桌面壁纸和锁屏壁纸。

  这时走在旁边的师兄探头看了一眼,哟了声:“女朋友啊?”

  他抿唇笑着嗯了声。

  “同学?”师兄跟他闲聊。

  他说是,跟着师兄一起进了休息室,外卖袋子就在桌上,师兄给他点了牛肉滑蛋饭,味道还不错,大家边吃边聊。

  比如问同组的另一位同学在外地读书,怎么想到要来二附院实习,比如孟彦卿要不要考研,诸如此类,就是吃饭的时候找点话聊聊。

  晚上病区的病人也相对平稳,除了有个病人发热,给了药,也没别的事。

  但董医生说:“我怎么感觉心里有点不踏实?”

  段主任嗐了声:“这有什么可不踏实的,有事就干,没事就睡,天塌下来高个子顶着。”

  孟彦卿一边听着他们闲话,一边继续琢磨病历,下午新收的42床,师兄后来又去问了些问题,补上了病人中医方面的症见,“面色??白,眼睑及颜面部稍水肿,腰酸,便溏,舌嫩淡胖、有齿痕,脉沉细”。

  他琢磨是不是脾肾阳虚,待翻到中药单一看,果然是,方子用了阳和汤加减。

  他松了口气,琢磨了一天,总归还有点收获。

  董医生担心的状况直到睡前都没出现,干脆对大家道:“我先去睡了,一会儿你们自便。”

  肾病科将男女医生的休息室分开,床位足够,所以实习生也得留宿。

  十一点刚过,师兄就招呼大家:“走了,去洗漱睡觉。”

  孟彦卿跟着他进了休息室,段主任正翘着二郎腿躺在床上看体育节目,窗户开着,空气还残留着烟味。

  “回来啦?”他回头看了眼,随口问道。

  何师兄嗯了声,白大褂都没脱,手机就响了,他接起来,因为是视频通话,所以孟彦卿他们也听到了那边视频接通后电话那边幼儿的叭叭声。

  接着是一道无奈的女声:“你儿子说要找你。”

  何师兄举着手机又出去了,孟彦卿将白大褂挂到挂钩上,从书包里翻出来洗漱用品,换了拖鞋,进卫生间去刷牙洗脸。

  洗澡就不了,明天回去再洗。

  等他出来,何师兄已经回来,跟段主任聊着实验的事,孟彦卿听了一会儿才听明白,原来何师兄跟其他规培师兄还不太一样,他是定岗规培的学博。

  等他们聊完,都洗漱过了,灯一灭,看手机的看手机,酝酿睡意的酝酿睡意。

  孟彦卿睡得迷迷糊糊的,腿突然抽了一下,他的意识有些回笼,听到一阵急促的敲门声。

  睡在靠门口那张床的段主任带的规培师兄立刻起身去开门。

  “56床呕血了。”护士急切的声音钻了进来,他猛地惊醒。

  值班房的灯亮了起来,所有人都爬起来往外走,白大褂套在身上,连纽扣都没空系。

  孟彦卿看着段主任出门时微微扬起的衣摆,心跳陡然加快。

  他跟着大家急匆匆往病区走,何师兄在他前面,再前面一点是董医生和段主任,他的身后起其他的规培师兄师姐还有实习的同学。

  路过护士站,他犹豫了几秒,还是跑去推了一辆移动工作站,不管用不用得上,推了再说。

  凌乱急促的脚步声在凌晨的病区走廊里回荡,听起来既急迫,又危险。

  他匆促间抬头看了一眼电子钟,凌晨两点十六分。

  56床是什么病人、哪位医生的病人来着?他根本不知道,只知道刚靠近门口,就闻到了一股强烈的血腥味。

  值班护士在跟两位值班医生汇报病情:“十五分时候他跟我说恶心,上腹不适,说完就呕血了。”

  孟彦卿越过董医生的肩膀向里看,看见脸孔瘦削男人半靠在床上,嘴角往下淌着暗红色的血,枕头上已经洇开了一大片,像是泼了老抽。

  床旁的心电监护上显示着他此刻的生命体征:BP 85/50mmHg,HR 125次/分,R 26次/分。

  他的脸色白得像纸,嘴唇还在颤抖。

  病房里就有抢救车,护士已经迅速给病人开好了静脉通路,段主任让人先给他输液扩容。

  “给他抽个急查血和肾功,再给血液科打电话,就说可能要他们发血。”


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