古秋允:“……”
温御冷嗖嗖道:“所以你就愿意你生孩子的时候死了,你丈夫另娶他人,然后用着你辛辛苦苦攒下的家底儿,打你的孩子,丈夫有了二妻,也会有她自己的孩子,你儿子被虐待,吃不饱饭,就是你想看到的?”
古秋允还真是第一回见时卿有这么大的气性。
老婆子果然被唬住了一瞬,紧接着就哭嚎起来了?
“那我大孙子怎么办?都说古大夫是医仙下凡,您可一定要保住我孙儿的命。”
古秋允叹了口气:“我们会尽全力抢救产妇和孩子的生命。”
就在他和患者家属掰扯的时候。
古妍已经在开始准备给患者手术了。
杨柳出了手术室的大门,“师父,患者是o型血。”
古秋允立马安排:“温宿,去血库取o型血,先拿2000毫升。”
产妇的出血量不低,2000毫升未必够用。
也亏得是有那五百个将士的献血,否则遇到今天这样的情况,临时找人献血的话,根本来不及。
生产时大出血,随时都有可能要命的。
手术室里。
古妍跟平时活泼的性子不同,变得相当沉稳,产妇,胎儿,通过检查之后,她已经有了初步的判断。
“霜音,堵住产妇的产道,防止孩子继续脱出。”
也要防止脐带脱垂。
于霜音其实有些被吓到了,从前她也见过大出血的患者,到头来,母子都没保住。
但是这回有二师姑了。
二师姑怎么说,她就怎么做。
杨柳已经有经验了,在产妇推进手术室的第一刻,她就已经给患者建立了静脉通道。
麻醉。
现在也等不了让钱成来观摩,产妇家属还是难缠的,总不好在这个时候节外生枝。
古妍亲自动手,硬膜外加腰麻,几分钟时间搞定。
接下来就是尽快让孩子分娩。
如果孩子不能及时剖出来,她也没法及时对产妇进行抢救。
麻醉起效,古妍的手术刀在产妇的腹壁郑重划下,一刀到底,切开皮肤和皮下脂肪层。
“白微,杨柳,拉钩。”
暴露腹白线。
接下来分离腹直肌,古妍用电刀纵向剪开腹白线。
此时会暴露两侧的腹直肌。
古妍直接将食指和中指并拢,暴力钝性分离腹直肌。
粗暴,但是高效,而且出血少,手指直接触碰到腹膜。
古妍的动作又快又精准,打开腹膜之后,淡黄色的肠管和紫红色的子宫暴露在无影灯下。
白微第一回辅助手术,还有些不适应地别开了眼睛。
古妍继续吩咐:“白微继续负责拉钩,杨柳,用湿盐水纱布垫塞入腹腔,把肠管推向两侧和上方,防止肠管坠入术野干扰我的操作。”
胎儿卡在骨盆入口,子宫下段被撑得很薄且极度向下,常规横切口容易切到两侧的大血管。
古妍快速作出判断,果断选择子宫体部纵切口,在子宫体正中,用手术刀切开一个小口,长约10到12厘米左右,直到看见蓝色的羊膜囊。
接生婆用手拽过,导致胎儿现在是折叠状态,要如何把孩子安全取出来,也是一门技术活儿。
但是古妍有经验。
古秋允和温御在外头等着,产妇的婆母还在哭嚎,他直接让人叫钱顺把保安叫了过来。
启动安保静默程序。
谁都不能扰乱手术的进行过程。
产妇的婆母果然是被十来个壮汉给镇住了,也不敢哭嚎了。
古秋允也松了一口气。
可他这口气松得太早了。
沉香又来了。
“古大夫,之前被赶出去的林老爷子又来了,这回怕是不行了。”
古秋允快速吩咐,“钱顺钱成,你们在这里盯着,谁也不能扰乱里面的抢救,时卿你跟我来。”
尽管他不喜欢林老爷子那一家人,可医者本分。
==========作者有话说:==========
昨天说好能准时更新了,属实是突发情况,迟到半个小时,还是有小红包掉落的。
明天保证日万给大家补上。
第108章 厉害
林老爷子脸色灰败, 已经出气多进气少了。
古秋允让沉香帮忙,把人扶着半坐起来,林老爷子的气稍微顺了一些了,但已经意识不清了。
这回跟着林老爷子过来的, 只有一个中年男人, 还有几个伺候的奴仆。
这个中年男人, 古秋允之前见过,好像是林老爷子的庶子。
“古大夫, 我爹他今早起来就喘不过气了, 您快给看看吧, 先前的事儿, 是我们不对, 我给您道歉,如果要换肾的话, 换我的吧。”
古秋允看了他一眼, “就算是亲儿子,配型也不一定成功,先救人。”
“诶, 好好好。”
古秋允也看不出这家属到底是愿意还是不愿意, 还是等小白来看吧,再说了, 现在还不知道能不能配型成功呢。
“先把人送急救室。”
快速查体。
患者高热, 39.5度, 是因为感染了。
心率偏快,心音低钝, 血压显著升高。
呼吸困难,无法平卧, 听诊时两肺呼吸音粗,可听见湿性啰音和哮鸣音。
腿部用手指轻轻一按就有明显的压痕,水肿了。
这是低蛋白血症和水钠潴留共同导致。
林老爷子这情况,就算不做进一步检查,古秋允也知道他是肾衰竭。
其实林老爷子从出院开始,在这个医疗落后的世界,能撑到现在,几乎已经算是一个奇迹了。
之前一直没来治疗,古秋允还以为人没了,或者放弃治疗了。
也是没想到,今天还活着过来了。
大概是有厉害的大夫一直在给他调养着吧。
古秋允给他用上了呼吸机,先让患者呼吸顺畅一下,好歹能舒坦不少。
都不用招呼,温御已经给患者建立了静脉通道,还因为患者的血管条件差,直接用了蓝色套针管穿刺。
也就是大号的针管。
普通人瞧着都得被吓一跳的那种。
滴注生理盐水。
古秋允又快速给患者做了血气生化分析检查。
结果出得很快。
重度酸中毒,危急高钾,随时心脏骤停,尿毒症期,急性心衰。
古秋允无奈得很,如果之前就开始做透析,是不可能发展成这样的。
“古大夫,患者血钾6.9,心电图已经出现高尖T波了,多拖一分钟就多一份室颤风险。”
古秋允颔首,“10%的葡萄糖酸钙,缓慢静脉推注。”
“好。”
趁着这几分钟,古秋允又出急救室跟患者家属沟通一下。
也亏得现在古妍在,要是古妍不在,两个需要急救的患者,古秋允可忙不过来。
“林先生,您父亲的情况,现在已经很危险了,如果要保命的话,我需要给他做透析,不知道您父亲有没有跟你讲过透析的概念。”
“我知道,爹说是要把全身血液抽出来,洗干净再输回去。”
古秋允:“……不是直接把全身血液抽出来,只是净化血液。”
他就想着,林老爷子是个很惜命的人,为什么之前迟迟不肯接受透析治疗。
他给林老爷子的解释没有错误,他也不会犯这种低级错误,根源还是林老爷子自己理解错了。
按照林老爷子的理解,是要直接把全身血液抽出来,那不是太吓人了吗?
他们不懂原理,只知道这样治疗恐怕活不了,而且根据古秋允之前给他们的解释,是要定时来做透析。
大概又听说过他这里有活死人的神仙手段,说不定林老爷子的想法是把他血液抽干,让他先死一会儿,然后把血液净化好之后,再想办法把他救活。
古秋允大致理解了林老爷子的脑回路。
也是无奈至极。
也不知道林老爷子是因为太信任他呢,还是太不信任他。
要说不信任他的医术的话,还想方设法想让他同意换肾?
林先生催促:“古大夫,换肾的手术,什么时候能做?”
古秋允:“先把患者的命救回来再说,先做透析,家属是否同意治疗方式?如果同意的话,签字吧。”
这到这种急救的时候,其实应该第一时间抢救患者,而不是来找家属掰扯。
但是林老爷子这家,属实是让他头疼。
还是稳妥点吧。
别等到之后再闹出麻烦事儿。
林先生快速签了字。
古秋允点点头,刚准备回去继续救治,隔壁手术室大门打开了。
“师父,婴儿剖出来已经没有呼吸和心跳了,二师姑在抢救产妇,她让您进去看看婴儿。”
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