她好佩服古妍大夫,这才几分钟啊,就把婴儿从产妇身体里取了出来。
古秋允微微皱眉。
如果是在现代,遇到这种情况,医生是要分工合作的。
有专门负责抢救产妇的医生,也有专门负责抢救婴儿的医生。
但是他们现在医护人员不够。
温宿还没有学过幼儿急救相关知识,于霜音也不行,还需要辅助妍姐抢救产妇。
可问题就是,古秋允现在还要去给林老爷子做紧急透析。
这边也是一条命。
产妇的婆母这会儿可不管十个保安了,又开始哭嚎了。
嚷嚷着让医院赔她大孙子的命。
温御从抢救室出来,“温宿,你来配合你师父抢救患者,古大夫,婴儿那边我去看看,我有经验。”
“能行吗?”古秋允知道时卿传统医术高超,但是刚出生的婴儿,不一定适用啊。
温御慎重点头,“古大夫放心。”
他的眼神太过于坚定,古秋允没再怀疑,“如果有情况,随时过来找我,我这边给患者用上透析设备就能抽出时间了。”
他给小白递了个眼神,让小白跟着进去,万一有意外情况,小白也能帮上忙。
产妇婆母扑过来,扯住古秋允的衣裳。
“古大夫,您可一定要救救我的大孙子啊,我们先来,你得先救我大孙子。”
杨柳直接婆了她一盆冷水,“大婶儿,别嚷嚷了,是孙女,不是大孙子。”
“什么?”产妇婆母一口气没上来,算命先生说是文曲星下凡了,村里的老妇人都说是儿子,为什么突然成女儿了?
她也是想着,古大夫的医院或许能救她大孙子的命,她才愿意花钱把儿媳送来,可现在大孙子变成了赔钱货,她还要给儿媳付医疗费?
脑子一热,气血上涌,竟然直接昏了过去。
是越来越乱了。
幸好钱成也在:“师父,交给我,您先去忙。”
古秋允无话可说。
再次回到抢救室。
古秋允又给患者注入了50%的葡萄糖和胰岛素,混合静脉推注。
林老爷子没做过透析,没有动静脉内瘘,趁着温宿在推注药品的同时,古秋允就要给患者临时建立中心静脉通路。
古秋允把林老爷子的头转向左侧,肩下垫薄枕,让颈部充分后伸,暴露右侧胸锁乳突肌三角区。
再做超声引导。
颈内静脉,圆形,壁薄,因心衰而极度充盈扩张和伴行的颈动脉搏动明显,圆形,壁厚。
局部麻醉,2%的利多卡因,在穿刺点进行局部浸润麻醉。
“温宿,5%的碳酸氢钠,快速滴注,记住,不是推注。”
“好的,师父。”
有人辅助,古秋允就能同步进行下一步的操作,也不耽误时间。
麻醉起效之后,就要开始穿刺了。
针尖刺破血管壁的瞬间,暗红的血液像被压缩已久的弹簧,噗地一下冲进注射器,管壁瞬间被染成深色。
作为心外科医生,古秋允太熟悉了,这是中心静脉压太高了,这是心脏被液体淹没了发出的求救信号。
上CRRT,也就是连续性肾脏替代治疗,透析。
“温宿,上呋塞米,推注。”
“是,师父。”
师徒二人的配合默契,还有很多药品温宿甚至都不知道是做什么用的,但是师父一开口,他就知道要怎么做。
古秋允将导管动脉端连接机器血泵,以超慢速度启动引血。
一边引血,一边紧盯监护仪。
这类患者心脏脆弱,血过快会导致有效循环血量骤降,直接诱发低血压休克。
血泵速度稳定后,逐步上调速度。
他这边的救治没有停歇,隔壁手术室也是一样的。
温御进入手术室之后,根据古妍的提示,为新生儿清理了口鼻中的粘液以及羊水。
也庆幸,古妍没有直接剪断婴儿的脐带。
温御快速将胞衣放入酒精炉中烧。
另外用棉签蘸清油点燃,在脐带上下往来熏燎,再用调配好的温热酒精洗涤脐带,使火气由脐入腹。
等热气入腹,婴儿就有可能气回啼哭。
趁着这个时间,温御又拿出了银针。
人中、素髎、十宣、涌泉……强刺激不留针,最后一针百会穴刚刺进去,婴儿发出她在这世界上的第一声嘤咛。
“可以啊,有点儿本事。”古妍在抢救产妇的同时,也留意了温御的治疗方式。
虽然她没学系统性地过中医女科,只了解过一些。
温御刚才用的急救方法是火熏脐,回气法,在《针灸大成》中就有记载。
老祖宗流传下的法子,可见也是有用的。
不管是传统医学,还是现代医学,能救命就都是好的。
刚才她在忙着抢救产妇,只能勉强分神让温御清理了孩子的口鼻异物,之后产妇的情况不太好,她自然就得专注产妇的抢救了。
产妇大出血,再止不住,一条命可能就没了。
她没有三头六臂,她所受的教育,也必须让她选择先抢救产妇,但并不是意味着她放弃了这个孩子。
她让杨柳去找小允,也是想让小允来搭把手。
孩子在送来的时候,还有胎心,她也及时把孩子剖出来了,救回来的机会不小。
但是小允也在忙着抢救别的患者,小允能让温御进来,她也只能选择相信。
不是相信温御,她和温御还没认识多久呢,也不了解温御的医术,她是相信小允的判断。
所幸结果都是好的。
婴儿恢复啼哭,但是还没有彻底脱离危险。
温御给婴儿剪断了脐带,包扎好,又简单给她清理了一下,这才开了一张药方。
“白微,去找我二叔,他知道该怎么办。”
“好。”白微拿着药方就冲了出去。
温弘一看过药方之后也没耽误,很快就把温御要的白僵蚕散给端了过来。
温御用棉签蘸取药汁,一点一点送入婴儿的口中。
婴儿的哭声也越来越响亮,身上原本有些发紫的皮肤也开始恢复红润。
孩子活了。
大概是母女连心,手术台上的产妇也睁开了眼睛。
手术用的是半麻,只是之前产妇已经失去了意识,现在输液输血,缓了过来。
“孩子。”产妇还很虚弱,但她睁眼的第一瞬,还是念着自己的孩子。
白微赶紧安抚,“没事的,孩子很健康,我们古妍医生正在给你进行救治,别担心,你也会好起来的。”
产妇这才是松了一口气的模样。
紧接着,她又虚弱开口:“是男孩儿还是女孩儿?”
白微显然也知道外头的闹剧,可她这会儿该怎么回答产妇呢?
古妍轻轻开口,“先别操心这个了,你还没彻底脱离危险,好好躺着,我们的医护人员正在给孩子清理,等会儿就给你抱过来。”
“好,多谢大夫。”
产妇的抢救还在继续,输血没停,古妍直接在产妇的子宫壁上注射了缩宫素,同时又在静脉推注卡前列素氨丁三醇。
现在这位产妇的子宫,现在就跟一个布袋似的,完全松弛,收缩乏力。
必须要用这种最狠的招数了。
产妇还年轻,根据古代人讲究多子多福的观念,还是要先选择保住子宫的。
紧接着,古妍又将手攥成拳头,伸进宫腔,另一只手在腹部加压,双手配合挤压按摩子宫,挤出积血块。
这也是个技术活儿,要有节律地挤压、按摩子宫,频率约每分钟100次,像揉面一样。
每一次挤压,都能感到子宫肌纤维在手掌下逐渐收紧、变硬,像一块松弛的海绵被慢慢拧干。
缩宫素和卡前列素氨丁三醇起效了。
子宫张力恢复了75%,盆腔积血排出了大概200毫升,子宫切口边缘活动性出血已经停住了。
血压和心率也开始恢复到一个稳定的状态。
古妍松了一口气,把手从宫腔里抽出来,带出一串暗红色血块。
再检查子宫切口,创缘干净,没有新鲜血液涌出。子宫壁从刚才的紫绀色渐渐转为粉红色,表面能看见细小的血管开始搏动。
“霜音,产道是否有出血情况?”
于霜音认真观察:“无持续流血,仅少量暗红色积血流出,大约50ml,已停止增多。”
古钰点点头,又将一块干纱布塞入子宫切口内,按压5秒后取出,纱布上只有少许淡红色沾染,无鲜血浸透。
“宫缩乏力已纠正。”
产妇躺在手术台上,只听见古妍和助手们的对话,但是她也听不懂。
一直关注着孩子不大不小的啼哭声。
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