外科医生穿成傅恒之妻后[清穿]_映在月光里【完结】(40)

  妇人一动不动,叶岭试探着放下她的手,妇人没再缠着,阵痛袭来,痛苦地蜷缩成了一团。

  叶岭狠心转开头,大步冲出去洗漱。傅恒处理好济民堂的事情,穿戴好前来洗手帮忙,见到叶岭低头一言不发,试探着问道:“怎么了,可是遇到了麻烦?”

  “嗯。”叶岭没心情多说,只简单介绍了妇人的情况:“她身体太瘦弱,能不能承受住手术还难说,术后的恢复对她来说也很艰难。要不就选择不剖宫产,直接用毁胎术,用产钳将胎儿夹出来。”

  傅恒拿着布巾的手一顿。

  顾名思义,傅恒基本能理解叶岭口中毁胎术的含义。现在胎儿还活着,如果要夹出来,就得等到胎儿死。

  叶岭说过,她是大夫,不是打着行医治病旗号的杀人犯。

  胎儿与妇人在她眼里一样重要,两者都是活生生的性命。哪怕妇人因为各种原因怀了孩子,要让叶岭来做出谁死谁活的判断,应当基于医学上的考虑,而不是其他方面的原因。

  否则,叶岭会愧疚一辈子。

  傅恒不在意其他,只在意叶岭,他了解她,更心疼她,舍不得她因为此事受到一丁点的伤害。

  仔细斟酌之后,傅恒问道:“胎儿成活的把握有多少?”

  叶岭机械答道:“我不清楚。没有产检,什么检查都没有。胎膜什么时候破的也不清楚,如果破了很久,胎儿没生下来,产妇会宫内感染,胎盘早剥。同时造成胎儿呼吸窘迫,引起胎儿感染,肺炎,颅内感染败血症,可我连简易呼吸器都没有,无论哪一种,都治不了。”

  叶岭声音低下去,苦涩地说道:“我估计已经胎盘早剥了,因为她流出来的除了羊水,还有血。”

  傅恒听得很仔细,叶岭口中的一些病症,他不能精确理解,单听名字就知道这些病症肯定很棘手。

  “还有麻醉,一般剖宫产用硬膜麻醉,就是局部半身麻醉。不过妇人不行,她精神上有问题,不能用硬膜麻醉,需要全麻。情况已经很危急了,需要很快下决定。”叶岭一遍遍洗着手,像是在回答傅恒的问题,又像是在说给自己听。

  “叶岭。”傅恒突然拔高声音喊道。

  叶岭茫然抬起头看去,傅恒迎着叶岭的目光,下巴朝自己的双手点了下,“我手上缠着布巾,所以无法抱一抱你,但是你可以在我肩膀上靠一靠。”

  叶岭没有动,努力挤出一丝笑容,说道:“多谢了,不用。”

  “你太苛责自己,什么事情都自己撑着。我不一样,我是大男人,更不是大夫,所以我没有那么多愧疚。”

  傅恒停顿了一下,坦白说道:“妇人有了身孕,你很愤怒,因为妇人痴傻疯癫,无法做自己的主,让她怀孕的男子,是禽兽不如的畜生。孩子生下来,也是孽种。”

  叶岭怔怔盯着傅恒,傅恒神色自若,平静说道:“死胎或者孩子生下来就没了,这样的事情比比皆是,根本不算得什么。但你不一样,你是大夫。叶岭,你做你的大夫,我做我的凡夫俗子。孩子或者妇人以后的事情,你都交给我去处理,你只管心无旁骛,做好你作为大夫该做的事情。”

  傅恒的话,犹如一记当头棒喝,叶岭从混沌的情绪中抽离了出来。

  她因为愤怒,几乎把自己的医学誓言抛在了脑后,做出会愧疚终身的傻事。

  她作为大夫,该做出医学上的判断,而不是基于其他任何原因,去判定任何人的死刑。

  再高尚,再无懈可击,再正确的原因都不行。

  因为她是医生。

  幸好傅恒点醒了她。

  叶岭拿布巾插手,头飞快在傅恒肩膀上靠了靠,“多谢你给我的帮助,现在还给了我力量。走吧,我的麻醉师,今天是个好日子,我们一起去努力,竭尽全力让他们都活着!”

  第四十章

  以前的手术没有导尿, 这次剖宫产却不一样,一定要导尿,否则很容易伤害到膀胱。

  叶岭等妇人麻醉之后, 亲自备皮, 她以前在神外, 剃头熟练得很, 备皮的本事也一并练习了出来。

  从神外手术到备皮导尿,叶岭也不知道该如何形容此时的心情,尤其是看到前端用皮子,后端是银管做出来的导尿管,心里更是百感交集。

  说实话, 叶岭只看过妇科的剖宫产手术,也很多年没有动手导过尿,现在她只记得理论,也要一并摸索。

  面对着还是用的是只能说形似,实际不知道用起来如何的导尿管, 叶岭准备边教边自己学。

  在医书上,叶岭看到过五花八门的导尿记载, 比如用小葱, 加盐吹进去等。早在希波克拉底时期, 就有用铅管导尿的记载, 后来管子增多, 铜管与银管都有。

  现在的大夫也有人会导尿,比如徐大夫就会。叶岭看过现有的导尿设备,是用猪尿泡加上翎管, 用黄蜡密封, 吹气使猪尿泡胀气。原理差不多, 都是通过膀胱内气压改变使尿液排出来。

  且不提尿道的损伤以及感染,男女使用导尿管的粗细,插。入深度都不同。导尿要根据病人膀胱的充盈度来判断,否则很容易出现腹内压骤降或者血尿。

  因着男女有别,徐大夫只会给男人导尿,张财则完全不会。

  叶岭考虑了一下,还是选择了让他们学习如何给女性导尿,以及导尿中的注意事项。

  想到还有傅恒在,叶岭没去管窘迫的徐大夫与张财两人,看向傅恒问道:“你要不要学习如何导尿?”

  傅恒咳了下,不自在别开了头,说道:“我就不学了吧。”

  “行,你毕竟不是大夫,只是临时来帮下忙。”叶岭没再要求,傅恒基本上就是拿下麻醉罐。当叶岭察觉到病人麻醉不够时,让他补一下麻醉,离真正麻醉医生还差十万八千里。

  妇人麻醉后不会乱动弹,叶岭已经很好操作了,边做边教。

  “一般来说,导尿会在病人清醒状态下操作,如果遇到病人不舒服的话,可以及时沟通调整。但是有些病人害羞,会选择在麻醉后导尿。今天的病人不一样,如果在她清醒状态下无法完成。”

  叶岭拿布巾遮住侧大腿露出会阴,棉纱布缠绕在左手拇指食指上,右手拿着止血钳夹住沾湿了生理食盐水的棉球,自外向内擦洗**至**,由上而下从尿道口到阴。道口,最后擦拭至肛。门。

  每擦拭一遍后马上扔掉棉球,再换上新的,一般来说擦洗两次,叶岭考虑到只有生理盐水,就多擦洗了两次。

  “一定要注意顺序,还有不要省,擦一遍就丢掉,要保证不被感染。”叶岭强调。

  叶岭见徐大夫与张财两个大男人都涨红了脸,眼神乱飘不知该看向何处,不由得一声怒喝:“都给我看好了!以后手术前都要你们准备好,总不能每次都要等到我亲自动手。而且,就算有助手,如果中间遇到了问题,还是要找大夫接手,你们都不懂的话,怎么解决问题?插完尿管我还要去重新洗手,要是遇到紧急的手术,或者我不在的时候怎么办?”

  徐大夫与张财两人忙连声应是,努力集中视线,看向叶岭手上的动作。可是眼前的情形实在是太害羞,两人还是羞得手足无措。

  叶岭已经尽力克制了,就这么几个人,还要区分男女的话,她就真没法做事了,今天这场手术,就已经耽误了太久。

  想到这些,叶岭的坏脾气立刻来了,没好气说道:“祁宏源林大夫他们在忙,不然他们都得学。你们若是学好了,以后还要负责去教他们,医馆其他的大夫都必须学!给男人插导尿管,你们可以拿自己来试,等下我空了的话,就来教你们,你们谁有尿失禁的,可以站出来供大家练习。互相拿对方来练手,自己感受过了,就知道该如何控制力道,以及深度。”

  以前有仿真人供医学生或者护理人员练习,但是最后还是要落到真人身上。叶岭以前上医学院时,口腔科同学拿对方来练习口腔麻醉,护理专业的同学互相扎针,抽血等,再也正常不过。

  “插导尿管而已,到时候若有可能,我再教你们插胃管,一定得让你们尝试一下那滋味。”

  叶岭见徐大夫与张财都情不自禁夹紧了腿,实在是憋不出笑了起来:“欢迎来到快乐的临床世界!”

  做完这些之后,叶岭重新戴上手套,再次将原先的擦洗步骤来过一遍。虽然导尿对她来说已经是古老遥远的记忆,幸亏这些步骤已经就像婴儿吃奶一样,属于本能反应。

  叶岭还挺得意,看,她的护理工作同样做得很好。不过得意没多久,叶岭就疯狂想念她的手术室伙伴们,想念现代的医疗设备,想得都快哭了。

  没有医用石蜡润滑,叶岭则选用了提纯后的茶油,在导管头抹了些,左右手配合,方向略微向上,轻轻插入约莫五公分左右。

  手上动作略微停顿了会,见到罐子里有尿液渐渐流入,叶岭松了口气,然后再插入了约莫六公分。


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