谢朝云收回手。
胎动活泼。
她坐回椅子上, 边把脉边问:“没有出血吧?”
“没有。”
“看下舌头。”
孕妇张开嘴。
谢朝云又让孕妇换只手,片刻写下脉象和舌象。
脉沉数有力,舌质红,舌苔黄腻。
脉沉,病在内里。
脉数,主热。
脉有力,邪气盛而正气未衰,主实证。
舌质红,脉数,体内有热。
苔黄腻,湿邪与热邪互结,熏蒸于内。
恶心纳差,不思饮食,是湿热中阻,脾胃不和;午后下肢浮肿,是湿邪下注,聚于下焦,水湿泛滥;
病症应该不止于此。
谢朝云对赵佳文道:“你媳妇儿嘴皮有点干,你去给她倒杯热水凉一凉。”
赵佳文瞧了他爱人一眼,没瞧见她唇上起皮,且来之前,他媳妇儿是喝过水的,但谢朝云既然这么说了,肯定是他观察不到位,他应了一声,去旁边拿清洗好的竹筒。
谢朝云压低声音问孕妇,“白带怎么样?就是下边分泌物。”
孕妇开口:“正常吧,我怀孕后,就下边有点湿,我婆婆说正常的,没出血就没大问题。”
要不是她男人回来,见她犯恶心,坚持要带她看看,最近她肚子疼,也担心孩子有事,她还不会过来看大夫呢。
“湿,白带分泌过多,味道呢,正常吗,颜色发不发黄?”
病患湿热下注,致使带脉不固,白带增多。
不过呢,她体内有热,白带应该有异常。
“黄。”孕妇脸颊有些热,低下头,“味道也不怎么好闻。”
她又抬头,望向谢朝云,“我婆婆说,这也是正常的。”
谢朝云暗自摇头。
这哪儿正常呢?
孕妇分泌物会增多是正常,但出现黄带且味道异常,就不正常了。
如果忽然涌出大量水样,一下子将内..裤.打湿,不得不换,且味道闻起来有股腥味,那更异常了,十有八..九.是破了羊水。
“那大小便呢,大便不燥燥,小便黄不黄?”
“小便没留意,大便,有点燥,不过还好。”谢朝云不说小便,她还没有尿意,谢朝云一说,她就感觉尿意上来,有些忍不住。
这一忍不住,脸上就带出几分。
“怎么了,哪儿不舒服?”
“谢大夫,厕所在哪里?”孕妇小声问。
谢朝云指了个位置,“那边,公共厕所,让你男人带你去,顺便看看尿液颜色。”
“昂。”孕妇起身,喊赵佳文,赵佳文将倒好的水递给她,让她喝完再去。
孕妇接过一饮而尽,扶着赵佳文的手往通往学校那边的门走。
谢朝云看完下一个病人,孕妇扶着赵佳文的手走了过来,谢朝云请走过来坐下的病患先等一等,让那赵佳文媳妇儿先过来坐下,继续问:“小便是什么颜色的?”
病患这次刻意留意,肯定地回:“是黄色,很浓的那种黄。”
“茶水的那种浓黄?”
“对对对。”
谢朝云心头有了数。
湿热下注,带脉不固。
她这病,是妊娠带下病。
治以清热解毒,利湿止带,用易黄汤化裁。
《傅青主女科》有言:“妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也……法宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤……此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之,而治带之黄者,功更奇也。”
傅青主的易黄汤专治带下病,其中治疗黄带,尤有奇效,病患虽然怀孕了,但她得的是黄带病,也可用这个药方。
不过,病人黄白带量多,下肢浮肿,湿热内蕴较甚,若用原方白果,会造成闭门留寇的结果,白果性涩而收,固涩作用强,湿热未完全排出,先锁在体内,反加重病情。
再添清热解毒之银花、土茯苓、土贝母,理气化湿之川朴、陈皮、大腹皮,利水消肿赤小豆,再用甘草调和诸药。
谢朝云思路清晰,下笔干净利落,嘴里安慰孕妇:“放宽心,孩子发育没问题。”
怀了孩子,最重要的是放宽心。
孕妇闻言,果然高兴,摸摸肚子,眉眼放松。
她眼珠子转了转,压低声音问:“大夫,我这胎,是男孩还是女孩?”
谢朝云道:“那我不知道,我没过学这个,小家伙挺健康。”
其实是男胎。
左脉疾,尺脉浮洪。
《脉经》有言,左疾为男,又《妇人大全良方》记载,左手尺部浮洪者,为男胎也。
谢朝云不敢断言,但十有八..九.是。
她将这点暗暗记载医案上,等这病患生下孩子她再印证一下。
“健康,健康就好。”孕妇有些失望。
她私心里想要男孩,生下个男孩,在这个家,才算是站稳跟脚,若生个闺女,腰杆子挺不直,说话都没底气。
这个大夫传得这般神,怎么可能不会断男女,莫不是她怀的是个闺女,担心她有什么不好的想法,才故意隐瞒?
一念及此,孕妇神色黯然。
谢朝云:“……”
她将药方递给孕妇,问:“你男人相亲时,要求你一定生个孩子?”
谢朝云一开始是真没想起来,但赵佳文认识她,她也觉得眼熟,在脑海里挖了挖,还是将人挖了出来。
想起相亲时的事,开口问道。
只要孕妇表情不对,她就批评赵佳文。
孕妇摆手摇头,“那倒没有,就是,一个家总得要个男孩吧,要是一胎得男,之后就轻松了。”
后边无论生男生女,都没压力。
谢朝云暗道,她那一骂,倒是让他伪装得更好了,知道骗进家再杀。
她道:“男孩女孩,都是老天给的福气,有不少人家,想生孩子都怀不上呢。”
谢朝云本来还想说,你是个有福气的,但如果她怀的是个女孩还好,这话没问题,就怕她发现自己生下个男孩,将她这句话当做了暗示,然后宣传了出去。
话到嘴边绕了绕,咽了下去。
不能说。
不能小觑这个年代对追生男孩的渴望,一些连生女孩的,想追生男孩都魔怔了,便算她说自己不看男女,也少不了人来缠。
谢朝云的这个安慰,给孕妇干不会了。
她沉默片刻,承认谢朝云说得很对,她们村有户人家,一直没能生孩子,一开始还以为是媳妇不能生,干净利落地将前媳妇给赶走,又娶了个大黄花。
第二任也不能生,这家人又一怒而起,将第二任媳妇也给赶走,娶了个带孩子的寡妇。
寡妇前头生了两个孩子,总不能说她不能生吧?但第三任媳妇,还真不能生。
到底谁不能生呢?
很难猜到呢。
反正这户人家消停了,对外说没钱再娶媳妇,再一个就是儿子大了,和寡妇感情好,舍不得寡妇。
还说孩子都随自己儿子姓,是他家的人。
寡妇嫁过来的前几年,也没见寡妇儿子改姓,真正不能生的到底是谁,真的好难猜呢。
孕妇放宽了心,笑着点头,“大夫说得是,不管男孩女孩,都是有福气。”
拿了药方,起身就走。
谢朝云道:“吃完药,再过来复诊一下。”
虽说是带脉不固,冲任没有问题,但也得服一段时间安胎固肾药来善后。
“好。”孕妇应了声。
后来,这个孕妇确实生了个儿子,谢朝云记下“半年后随访,已足月顺产一男婴”,这个医案就算完整。
当然,整个医案只会在脉象处记下“左脉疾,尺脉浮洪”,后边不会有注解。
冬去春来,时间很快到了六月,最早进学校的那批,已经将经方背得差不多了,开始实习看病开方。
当然,他们没有开方的资格,就是在诊室外边摆放桌椅,给过来看热闹的叔叔婶婶把脉,试着拟方,之后,再将作业交上去。
李东云看完后,找到谢朝云,请她批改作业。
谢朝云看得很快,这些学生开的方基本上是太平方,经典方,同一个病人因为问的情况不同,还出现了不同的症状。
这其实很正常,他们没经验,有的听了病人的话,就不追究了,有的问的细,然后就多出了症状。
比如学生问,大小便正常吗?病人答,正常,没问题,有的学生就问到这,记下二便正常,有的学生继续问,几天一便?大便形状是软是硬?然后病人就要说了,三四天一次,一开始拉的是干的,后边拉的是软的。
再比如病人自诉睡不好,学生问,是怎样睡不着?病人答,难入睡,然后学生继续问,睡着后梦多不多?病人想起自己时不时有做梦,就说梦多,老是做梦,但是呢,病人弄不清这个多梦的概念,正常人是会做梦的,只有梦境影响了睡眠质量,导致睡眠浅、易醒、醒后疲劳等问题,才能称作多梦。